الدكتور غياث الشكاكي عثمان، جراح السمنة الرائد في منطقة فيرجينيا وواشنطن العاصمة، يناقش المزايا الأيضية لجراحة استئصال كم المعدة في علاج السمنة.

الإسكندرية، فيرجينيا – الدكتور غياث الشكاكي عثمان، مؤسس مركز Infinity Surgical Associates، هو أيضاً المدير الطبي لمركز Infinity Colorectal Health في منطقة ماريلاند وفيرجينيا وواشنطن العاصمة وقائد مختبر الجهاز الهضمي في مستشفى Inova Alexandria. كخبير في جراحات البطن والقولون والمستقيم والغدد الصماء الأخرى، يتخصص الدكتور الشكاكي عثمان في علاج المرضى البدناء الذين يسعون لجراحة السمنة. المرضى الذين يحتاجون إلى تدخل طبي لفقدان الوزن غالباً ما يستكشفون خيارات مثل جراحة ربط المعدة وجراحة تحويل المعدة وجراحة استئصال كم المعدة.

يُستخدم مصطلح جراحة السمنة ليشمل جميع الإجراءات الجراحية لفقدان الوزن.

السمنة وباء يُناقش كثيراً في الولايات المتحدة. تقدر مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها أن ثلث البالغين الأمريكيين يعانون من زيادة الوزن و17 بالمائة من الأطفال في الولايات المتحدة يعانون من السمنة. يتم تشخيص السمنة في الأفراد الذين لديهم مؤشر كتلة الجسم 30 أو أكثر. بعد الصراع مع مشاكل فقدان الوزن لسنوات، يلجأ العديد من البالغين إلى جراحة السمنة لتحسين صحتهم ونوعية حياتهم.

الدكتور الشكاكي عثمان هو أول جراح يقدم استئصال كم المعدة إلى منطقة واشنطن العاصمة في مستشفى جامعة جورج واشنطن. هذا الإجراء الفريد يفيد المرضى بطريقتين: أولاً، يتركهم بمعدة أصغر؛ ثانياً، يزيل مصدر هرمون الجريلين من المعدة.

يُشار إليه باسم "هرمون الجوع"، الجريلين هو ما يعطينا الرغبة في الأكل ووُجد أنه مرتفع في المصابين بالسمنة المفرطة. وفقاً للدكتور الشكاكي عثمان، "استئصال كم المعدة هو الجراحة الأيضية الغدية الحقيقية الوحيدة من نوعها. المرضى الذين خضعوا لإجراءات السمنة الأخرى غالباً ما يشكون من الشبع المفرط، أحياناً إلى درجة القيء." مع إجراء الدكتور الشكاكي عثمان، يتم القضاء على الجوع المفرط، لذلك لا يصبح المرضى أبداً "ممتلئين جداً". إلا إذا أفرطوا في الأكل، وهذا عادة لا يحدث لأنهم عادة لا يشعرون بالجوع المفرط.

تاريخياً، مرضى الإجراءات الأخرى للسمنة يعانون أيضاً من تمدد المعدة بعد فترة 4-5 سنوات. لمنع هذا، يتضمن إجراء الدكتور الشكاكي عثمان المخصص وضع رباط فوق المعدة بعد إكمال استئصال كم المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يستخدم دبابيس حديثة أثناء الجراحة لضمان معدل تسرب أقل من واحد بالمائة. يقول الدكتور الشكاكي عثمان: "للأسف، أرى عدداً كبيراً من المرضى الذين يحتاجون إلى إعادة تحويل المعدة أو قد يعانون من مضاعفات مثل التسرب. ما كان يتطلب في السابق جراحة مفتوحة، صعبة بشكل خاص في المرضى البدناء، يمكن الآن إجراؤه بالمنظار مع نتائج أفضل بكثير على المدى الطويل والقصير." أظهرت دراسة لمدة سبع سنوات على أكثر من 150 مريضاً خضعوا لاستئصال كم المعدة أن 82 بالمائة تمكنوا من الحفاظ على فقدان الوزن الزائد بحوالي 80 بالمائة.

يتطلب استئصال كم المعدة عادة إقامة في المستشفى لمدة 23 ساعة تليها زيارات منتظمة للعيادة. يؤكد الدكتور الشكاكي عثمان: "هذا التزام مدى الحياة، سيراني المرضى مراراً وتكراراً بعد الجراحة للتأكد من أن صحتهم العامة تبقى قوية ووزنهم يصل إلى مستوى صحي." يتم إخراج المرضى بتعليمات بسيطة تتضمن فيتامين أطفال قابل للمضغ واحد يومياً ونظام غذائي لمدة ستة أشهر. "بعد ذلك، يمكنهم حقاً أن يأكلوا ما يريدون، باعتدال. وسيكونون قادرين على الأكل حتى الشبع" يؤكد.

مرضى الدكتور الشكاكي عثمان يفقدون أكثر من 50 رطلاً خلال السنة الأولى بعد الجراحة. خلال السنة الثانية، يُفقد 60 إلى 80 بالمائة من الوزن الزائد. قبل الجراحة، يخضع المرضى لاختبارات جسدية ونفسية صارمة. "مرضاي لديهم حاجة حقيقية وملحة لتحسين صحتهم العامة ونوعية حياتهم – ولكن أولاً يجب أن نتأكد من أنهم قادرون عقلياً وجسدياً على إجراء العملية." بالعمل مع طبيب النفس الداخلي الدكتور أردا كاساجي والزملاء في أمراض القلب والتغذية ومجالات أخرى، يتأكد الدكتور الشكاكي عثمان من أن المرضى مرشحون جراحيون مناسبون.

يقع مركز Infinity Surgical Associates في الإسكندرية، فيرجينيا ولديه تاريخ خمسة عشر عاماً في علاج مجموعة كاملة من الاحتياجات الجراحية، من جراحة البطن والمرارة إلى جراحة الثدي المتقدمة وإصلاح الفتق.