الفتق يحدث عندما يكون هناك ضعف أو تمزق في جدار البطن يسمح لجزء من عضو مجاور بالانزلاق من خلاله مما يخلق حالة طبية محتملة. لا يوجد علاج للفتق ولا يختفي من تلقاء نفسه. علاج الفتق عادة ما يكون جراحياً، وغالباً ما يكون جراحة بالمنظار.

سبب الفتق غالباً ما يكون بسبب الإجهاد الشديد لعضلات البطن مما يجعل منطقة الضعف عرضة للبروز. الشيخوخة والإصابة والشق الجراحي السابق أو ضعف جدار البطن الخلقي هي أيضاً أسباب للفتق.

أعراض الفتق تكون دائماً تقريباً ألم أو الشعور بانتفاخ في البطن أو الأربة. الإجهاد لرفع الأشياء الثقيلة أو السعال أو التبرز قد يسبب ألماً يتراجع عند التوقف عن النشاط. غالباً ما يكون الناس غير مدركين للفتق حتى يقوموا بشيء يضع ضغطاً عليه أو عندما يلاحظه الطبيب أثناء الفحص. نظراً لأن الألم ليس دائماً من أعراض الفتق، عندما يحدث ألم شديد ومستمر واحمرار وحساسية فجأة، فقد يشير ذلك إلى فتق مختنق (أو محاصر) والذي يمكن أن يؤدي إلى نخر الأنسجة المحاصرة.

بينما يمكن أن يحدث الفتق في أي مكان يوجد فيه ضعف في جدار البطن، فإن عدة أنواع من الفتق البطني تحدث بشكل أكثر تكراراً.

1. الفتق الإربي يقع في أسفل البطن فوق الأربة مباشرة ويُرى أكثر عند الرجال. قد يكون ناتجاً عن نشاط أو قد يكون خلقياً.
2. الفتق السري هو الأكثر شيوعاً عند الرضع عندما ينزلق جزء من الأمعاء عبر العضلات تحت السرة. عندما يبكي الطفل، يمكن رؤية انتفاخ في السرة. هذا النوع من الفتق غالباً ما يتراجع من تلقاء نفسه.
3. الفتق البطني مرادف للفتق الشقي مما يعني أنه يحدث في موقع شق جراحي سابق في أي مكان في البطن، عادة على طول الخط الأوسط. مثل هذا الفتق ينتج عن زيادة الضغط على الشق خلال الأشهر الثلاثة إلى الستة الأولى بعد الجراحة، على الرغم من أنه من الممكن أن يصبح مشكلة بعد سنوات.

تشخيص الفتق عادة ما يحدث عندما يلاحظ المريض أو الوالد انتفاخاً مقلقاً، أو عندما يشعر المريض بألم طاعن أو وجع عند الإجهاد. يطلب الطبيب من المريض الاستلقاء وسيتحسس البطن، واضعاً ضغطاً في منطقة واحدة لتشجيع الانتفاخ على الظهور في منطقة أخرى. تشخيص انسداد الأمعاء قد يجعل الطبيب يبحث عن فتق لأنها يمكن أن تسبب انسداداً.

أحياناً، لا يسبب الفتق أي إزعاج أو تدخل في حياة المريض. قد يقترح الطبيب مراقبته دون التسرع للجراحة. ومع ذلك، فإن معظمها ستتطلب في النهاية جراحة الفتق. في إجراء الإصلاح المفتوح المعمول به منذ فترة طويلة، يقوم الجراح بعمل شق في البطن، ويحدد موقع الفتق، ويدفعه إلى موضعه الصحيح، ويؤمن المنطقة الضعيفة من البطن. هذا الإجراء، رغم نجاحه، يتطلب تعافياً طويلاً ومؤلماً عادة. مضاعفاته تشمل النزيف وعدوى الشق والتفاعل مع التخدير وإصابة الأعضاء المجاورة.

جراحة الفتق بالمنظار، والتي تُسمى إصلاح الفتق طفيف التوغل، يمكن إجراؤها تحت التخدير العام أو النخاعي وتتم في منشأة للمرضى الخارجيين. بعد عمل عدة شقوق صغيرة جداً في البطن، يدخل الجراح منظاراً وعدة أدوات أنبوبية أخرى. يتم تنفيذ نفس العملية كما في الجراحة التقليدية ولكن مع مشاهدة الجراح لشاشة فيديو تنقلها كاميرا صغيرة في المنظار. لتأمين ضعف جدار البطن، يتم استخدام مادة شبكة اصطناعية، تحافظ على المنطقة معاً دون خيوط جراحية. وقت التعافي ومستوى راحة المريض يتحسنان باستخدام الجراحة بالمنظار.

مخاطر أي جراحة، مثل النزيف والعدوى ومضاعفات التخدير، أقل احتمالاً للحدوث في جراحة الفتق بالمنظار، ومع ذلك، اعتماداً على موقع الفتق، هناك دائماً خطر إتلاف الأعضاء أو الأنسجة أو الأوعية المجاورة. مادة الشبكة قد تسبب رد فعل تحسسي وقد تساهم أيضاً في التصاقات مع الهياكل المجاورة. المخاطر الإضافية هي: النواسير وانسداد الأمعاء وتطور فتق شقي. فوائد الجراحة بالمنظار لا تؤثر على احتمالية عودة الفتق.

جراحونا معتمدون في إصلاح الفتق طفيف التوغل بالمنظار.

تعلم المزيد حول الرعاية بعد العملية لإصلاح الفتق البطني.

لمزيد من المعلومات يرجى زيارة: herniainfo.com