Gastroözofageal Reflü Hastalığı (GERD), nüfusun çoğu tarafından mide yanması veya asit hazımsızlığı olarak tanınır. O kadar yaygındır ki doktorlar bunun için diğer birçok hastalıktan daha fazla ilaç reçete eder. Mide yanması terimi yanıltıcıdır çünkü kalple hiçbir ilişkisi yoktur, ancak alt özofagusta bulunan yanma ve ağrı kalbe yakın bir yerde bulunur.

GERD, mide ve özofagusun buluştuğu noktada başlar. Alt özofagus sfinkteri veya LES, mide ve özofagusun buluştuğu nokta etrafındaki kas halkasıdır ve midenin içeriğinin özofagusa çıkmasını önlemek için mideyi kapatır. LES düzgün şekilde kapanmadığında, mideden asitler ve enzimler özofagusa geçebilir ve hassas astarının yanmasına neden olabilir. Özofagusun işlevi, daha fazla asit hazımsızlığına neden olan astarın tahrip olmasından etkilenir. Sürekli GERD reflüsü döneminde, özofagus duvarı skarlaşır ve alt özofagusun daralmasına neden olur, bu da darlık olarak adlandırılır. GERD'in en ciddi etkisi, özofagus astarının ciddi şekilde hasar gördüğü ve özofagus kanserinin öncüsü olduğuna inanılan Barrett Özofagusudur.

Birçok insan ara sıra mide yanması çekerken, gerçek gastrointestinal özofageal reflü hastalığı kronik bir durumdur. Mide sularının neden olduğu hasar özofajit - özofagus iltihabı yaratabilir. Asit reflü tedavisi GERD hastalığının spesifik nedenine bağlıdır. Genel olarak, asit hazımsızlığı zayıflamış alt özofagus sfinkteri (LES), özofagusun kasılması, özellikle yatma saatine yakın aşırı yemek yeme ve hiatal fıtıklar nedeniyle oluşur. GERD'in bazı nedenleri şunlardır: LES'in düzgün kasılmasını engelleyen anormallikler, alt özofagus sfinkterinin anormal gevşemesi (uygunsuz gevşeme) ve verimsiz sfinkter. Hamilelik, özofagus kaslarının zayıflamasına neden olan hastalıklar ve özellikle büyük miktarlarda asit üreten kişiler GERD reflüsünün diğer nedenleridir. Midenin üst kısmının LES'ten uzanması olan hiatal fıtıklar, GERD hastalarında oldukça yaygındır.

Mide yanması tedavisi temelde yaşam tarzı değişiklikleri, ilaçlar ve gerekirse cerrahidir. Hastalara yatağın başını kaldırmaları, yastıklarla desteklenmeleri, özellikle akşam yemeğinde büyük olanlar yerine gün boyunca altı küçük öğün yemeyi öneren GERD diyetini takip etmeleri ve hastaya GERD belirtileri veren yiyeceklerden kaçınmaları tavsiye edilir. Bir hasta mide yanması tedavisine başladığında, asit reflü belirtileri kontrol altında görünse bile buna devam etmesi gerekebilir. Hekimler asit reflüsünü tedavi etmek için çeşitli ilaçlar reçete edebilir, aslında yazılan reçetelerin büyük bir yüzdesi gastroözofageal reflü hastalığını tedavi etmek içindir. Bu hastalık tükürük ve yiyecek yutma yeteneğini etkilemeye başladığında veya akciğerlere regürjitasyon tehlikesi olduğunda cerrahi müdahale gerekli hale gelir. GERD'in en yaygın cerrahi tedavisi, alt gastroözofageal sfinkterinin güçlendirildiği veya midenin üst kısmının özofagusun alt ucuna kaydırılmasıyla yeni bir tane oluşturulduğu laparoskopik bir prosedür olan fundoplikasyondur. Bazı endoskopik prosedürler asit hazımsızlığı rahatlığı sağlamaya yardımcı olmuştur. Bunlar arasında LES'i dikişlerle sıkılaştırmak, alt özofagus kaslarına zarar vermek ve daha sonra sfinkteri çeken skarlar oluşturmak için radyo dalgaları kullanmak ve LES'in gerektiğinde açılmasını engellemek için basınç yaratan ilaçların enjeksiyonu yer alır.